RESUMO
Angiosarcomas are rare tumors that usually entail a poor prognosis because of extensive invasiveness and high rates of distant metastasis. Gastrointestinal tract involvement is uncommon but may cause digestive bleeding. A definitive diagnosis requires histological and immunohistochemical testing. Metastatic lesions to the gut usually have a typical morphology, which must be identified in order to avoid delay in the diagnosis and potential treatment of this malignant condition.
Assuntos
Hemangiossarcoma , Humanos , Hemangiossarcoma/diagnóstico , Hemangiossarcoma/patologia , Hemangiossarcoma/terapia , Aorta/patologia , BiópsiaRESUMO
BACKGROUND: Anastomotic dehiscence is a common complication of anterior resection. In this work, we evaluate the management of the pelvic cavity after low rectal resection using vacuum closure (VAC) with a gastroscope, and we establish factors that determine the success of closure and analyzed the rate of ileostomy closure after leakage was resolved. PATIENTS AND METHODS: This is a descriptive case series analysis conducted at a tertiary hospital. Twenty-two patients with low colorectal anastomosis leakage or opening of the rectal stump after anterior resection for rectal cancer were included. They were treated with VAC therapy. RESULTS: The total number of endoscopic sessions was 3.1 ± 1.9 in the anterior resection with anastomosis group and 3.2 ± 1.8 in the Hartmann group. In 11 patients the therapy was administered in an ambulatory setting. The mean time to healing was 22.3 ± 14.7 days. Full resolution was achieved in 19 patients (followed-up 1 year). Ileostomy closure was carried out in 5 patients (38.46%) during follow-up. None of these patients showed leakage signs. Statistically significant differences were obtained depending on the onset of therapy, with better results in patients who underwent earlier vacuum-assisted therapy (before the sixth week after initial surgery), P = .041. CONCLUSIONS: VAC therapy is an alternative to surgery that can be safely administered in an ambulatory setting. Early administration in the 6 weeks following surgery is an independent predictive factor for successful closure; however, colonic transit was only recovered in a small percentage of patients.
Assuntos
Fístula Anastomótica/cirurgia , Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa/métodos , Neoplasias Retais/cirurgia , Idoso , Estudos de Coortes , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Deiscência da Ferida Operatória/cirurgiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Listeriose/diagnóstico , Listeria monocytogenes/patogenicidade , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Síndrome do Intestino Irritável/tratamento farmacológico , Suscetibilidade a Doenças/induzido quimicamente , Imunossupressores/efeitos adversosAssuntos
Bacteriemia/etiologia , Colite Ulcerativa/tratamento farmacológico , Doença de Crohn/tratamento farmacológico , Imunossupressores/efeitos adversos , Listeriose/etiologia , Bacteriemia/microbiologia , Colite Ulcerativa/complicações , Colite Ulcerativa/imunologia , Doença de Crohn/complicações , Doença de Crohn/imunologia , Suscetibilidade a Doenças , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Imunossupressores/uso terapêutico , Mucosa Intestinal/microbiologia , Mucosa Intestinal/patologia , Masculino , Meningite por Listeria/etiologia , Adulto JovemAssuntos
Azatioprina/uso terapêutico , Imunodeficiência de Variável Comum/complicações , Doença de Crohn/tratamento farmacológico , Imunossupressores/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Azatioprina/efeitos adversos , Infecções por Campylobacter/complicações , Doença de Crohn/complicações , Gastrite/complicações , Gastrite/tratamento farmacológico , Infecções por Helicobacter/complicações , Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico , Humanos , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Imunossupressores/efeitos adversos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Colite Ulcerativa/complicações , Infecções por Citomegalovirus/etiologia , Citomegalovirus/patogenicidade , Complicações Pós-Operatórias , Pouchite/etiologia , Adulto , Colite Ulcerativa/terapia , Colite Ulcerativa/virologia , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico , Humanos , Masculino , Proctocolectomia Restauradora , PrognósticoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Talidomida/uso terapêutico , Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia , Proctite/cirurgia , Argônio , Endoscopia Gastrointestinal/métodos , Lesões por Radiação/cirurgia , Radioterapia/efeitos adversosRESUMO
No disponible